임플란트 뼈이식, 꼭 해야 하나요 — 뼈가 부족하다는 말의 뜻

임플란트 뼈이식은 뼈가 부족한 경우에만 필요하며, 콘빔CT로 뼈의 양을 재서 필요 여부를 판단합니다. 무조건 해야 하는 것도, 안 해도 되는 것도 아닙니다. 창원 상남동 서울웰치과의원 이종기 원장이 콘빔CT를 기준으로 설명드립니다.

임플란트 뼈이식이란

임플란트는 잇몸뼈에 심는 나사입니다. 안정되려면 충분한 두께와 높이의 뼈가 있어야 합니다. 치아를 뺀 지 오래됐거나, 잇몸병으로 뼈가 녹았거나, 위쪽 어금니처럼 원래 뼈가 얇은 자리에는 뼈가 부족할 수 있습니다. 이때 뼈 재료를 넣어 뼈를 만들어 주는 것이 뼈이식입니다. 뼈이식 재료는 크게 본인의 뼈를 쓰는 자가골, 다른 사람의 뼈를 가공한 동종골, 인공적으로 만든 합성골로 나뉘며 자리와 필요한 양에 맞게 선택합니다.

언제 필요한가요

뼈의 폭이 임플란트 굵기보다 좁을 때, 높이가 길이보다 짧을 때, 위쪽 어금니에서 상악동이 내려와 있을 때(상악동 거상술), 발치 동시 식립 때 빈틈이 있을 때입니다. 상악동은 위턱 어금니 뿌리 위쪽에 있는 빈 공간으로, 이 공간이 뼈와 가까이 내려와 있으면 임플란트가 들어갈 뼈의 높이가 부족해집니다. 이런 경우 상악동 아래쪽 공간을 들어 올리고 그 자리에 뼈 재료를 채우는 상악동 거상술을 합니다.

꼭 해야 하나요

필요한 경우에는 하는 것이 맞습니다. 다만 "필요한지"는 눈이 아니라 콘빔CT로 뼈를 재서 판단합니다. 엑스레이는 한 방향의 그림자라 뼈의 폭을 보여 주지 못합니다. 콘빔CT는 치아와 뼈를 입체로 보여 주기 때문에, 뼈의 폭·높이와 상악동까지의 거리를 실제 수치로 확인할 수 있습니다. 서울웰치과의원은 이 CT 화면을 환자분과 함께 보면서 필요한지, 얼마나인지 설명드립니다.

기간이 얼마나 늘어나나요

적은 양은 식립과 같은 날 진행하고 전체 기간이 거의 늘지 않습니다. 양이 많거나 상악동 거상술이 필요하면, 이식한 뼈가 자리를 잡을 때까지 몇 달을 기다렸다가 식립하는 경우가 많아 그만큼 기간이 늘어납니다. 서두르지 않는 것이 오래가는 길입니다.

상담에서는 무엇을 보여 드리나요

콘빔CT를 찍으면 그 자리에서 화면으로 뼈의 단면을 같이 봅니다. 폭이 얼마나 되는지, 높이는 충분한지, 상악동까지 거리가 얼마나 남았는지를 수치로 보여 드리고, 그 수치를 기준으로 이식이 필요한지 아닌지를 설명드립니다. 짐작이나 평균치가 아니라 그 환자분의 실제 뼈 상태를 보고 판단하는 것이 원칙입니다.

정리

먼저 보고, 그 치아에 맞는 치료를 정합니다

뼈가 부족하다는 말은 안 된다는 말이 아니라, 준비가 더 필요하다는 말입니다. 서울웰치과의원은 콘빔CT로 먼저 뼈를 확인하고, 필요한 만큼만 설명드립니다.