신경치료 후 크라운을 씌우는 이유는, 신경과 혈관을 제거한 치아가 약해져 씹는 힘에 갈라지기 쉬워지기 때문입니다. 크라운은 그 약해진 치아를 덮어 힘을 분산시키는 보호막 역할을 합니다. 신경치료는 치아를 살리는 과정의 절반이고, 나머지 절반이 크라운입니다.
치아 속에는 신경과 혈관이 지나는 가느다란 관, 신경관이 있습니다. 충치가 깊어지거나 금이 가서 이 안에 염증이 생기면, 관 속을 깨끗이 비우고 소독한 뒤 다시 채워 넣습니다. 이것이 신경치료(근관치료)입니다.
신경관은 사람마다 모양이 다릅니다. 갈라지고, 휘어 있고, 개수도 같지 않습니다. 그래서 저희는 치료 전에 콘빔CT로 내부 구조를 먼저 확인하고, 치과용 미세현미경으로 좁고 어두운 안쪽을 확대해서 보며 치료합니다. 보이는 만큼 남길 수 있기 때문입니다.
신경치료를 거친 치아는 이전과 같지 않습니다.
첫째, 치료를 위해 치아 윗부분을 열어야 하므로 남아 있는 치아 벽이 얇아집니다. 둘째, 신경과 혈관이 사라지면서 치아가 수분을 잃고 마른 나뭇가지처럼 부러지기 쉬운 상태가 됩니다. 셋째, 통증을 느끼지 못하게 되어 무리하게 씹어도 스스로 알아차리기 어렵습니다.
어금니는 씹을 때 큰 힘을 받습니다. 이 상태로 계속 쓰면 치아가 세로로 갈라질 수 있고, 갈라진 치아는 대부분 살리기 어렵습니다. 힘들게 살린 치아를 잃게 되는 것입니다.
크라운은 약해진 치아를 위에서 덮어 씹는 힘을 치아 전체로 분산시키는 보호막입니다. 신경치료로 안을 정리했다면, 크라운은 밖을 지키는 단계입니다. 그래서 저희는 크라운을 "치료가 끝난 뒤에 하는 선택"이 아니라 "치료를 마무리하는 과정"으로 설명드립니다.
다만 모든 신경치료 치아에 크라운이 필요한 것은 아닙니다. 앞니처럼 씹는 힘을 덜 받고 치아가 충분히 남아 있으면 다른 방법으로 마무리하기도 합니다. 남은 치아의 양, 위치, 씹는 습관을 보고 판단합니다.
서울웰치과의원은 치아를 뽑는 결정을 되돌릴 수 없다고 생각합니다. 그래서 먼저 정확히 봅니다. 콘빔CT로 치아 내부 구조를 확인하고, 살릴 수 있는 상태인지 판단한 뒤 그 근거를 설명드립니다. 신경치료와 크라운은 그 판단 뒤에 오는 과정입니다.
궁금한 점이 있으면 진료실에서 직접 보고 말씀드리겠습니다.