치아 옆구리가 시린 이유 — 치경부 마모증

충치가 없는데 치아 옆구리가 파이고 시리다면 치경부 마모증일 가능성이 큽니다. 칫솔질 압력이나 씹는 힘이 한쪽으로 쏠리면서 치아와 잇몸이 만나는 부분이 오목하게 파여 생기는 마모로, 손으로 만져 보면 그 자리가 들어간 게 느껴지기도 합니다. 왜 생기고 어떻게 치료하는지 정리했습니다.

치경부 마모증이란

치아와 잇몸이 만나는 부분(치경부)이 옆으로 파이듯 닳는 것을 말합니다. 충치처럼 세균이 만드는 게 아니라, 대부분 칫솔질 압력이나 씹는 힘이 한쪽으로 쏠리면서 생기는 마모입니다. 칫솔모가 억센 칫솔을 세게 눌러 가로로 오래 문지르는 습관이 있으면 특히 쉽게 파입니다. 씹는 힘이 센 분, 이를 악무는 습관이 있는 분일수록 더 쉽게 파이는 경향이 있습니다.

어떤 치아에 잘 생기나

치경부 마모증은 아무 치아에나 똑같이 생기지 않습니다. 보통 송곳니와 작은 어금니의 볼쪽 면, 칫솔이 가장 자주 세게 닿는 자리에서 먼저 나타납니다. 양치질을 오른손으로 하는 분은 왼쪽 치아가, 왼손으로 하는 분은 오른쪽 치아가 먼저 파이는 경우도 흔합니다. 이를 악물거나 한쪽으로만 씹는 습관이 있으면 그쪽 치아에 더 심하게 나타나기도 합니다.

왜 시린가

치아 겉면(법랑질)이 닳아 얇아지면 그 안의 상아질이 드러나는데, 이 부분은 온도나 자극에 더 민감합니다. 상아질 안에는 미세한 관이 신경까지 이어져 있어서, 찬 음료나 찬 바람 같은 자극이 그대로 신경에 전달됩니다. 방치하면 파인 자리가 점점 깊어지고, 심한 경우 신경 쪽까지 가까워져 시림이 더 심해지거나 그 치아만 따로 자극에 예민해질 수 있습니다.

치료 — 치경부 레진

파인 부분을 치아색 레진으로 채워 메우는 치료입니다. 다만 이 부위는 치아와 잇몸의 경계라 시야 확보가 쉽지 않고, 레진이 꼭 맞게 붙어야 하는 섬세한 작업입니다. 경계를 정확히 조절해 치아 부분만 채워야 해서, 저희는 이 치료도 현미경을 보면서 합니다. 잇몸 쪽으로 레진이 넘치면 그 틈에 세균이 쌓여 오히려 잇몸이 붓거나 다시 시릴 수 있어, 경계를 눈으로 확인하며 다듬는 과정이 중요합니다.

가끔 치료 후에도 시린 이유

치경부 레진은 시술 부위에서 나오는 잇몸의 체액(치은열구액)이 레진과 만나면 접착이 잘 안 일어나는 경우가 있어, 그 부분에서 시림이 남을 수 있는 술식입니다. 치아가 잇몸 아래쪽까지 파여 있으면 이 체액을 완전히 막기가 더 어려워집니다. 이 때문에 치경부 레진은 다른 충전 치료보다 재발 가능성이 상대적으로 더 있는 술식으로 알려져 있어, 저희는 시술 중 수분·출혈 관리에 더 신경을 씁니다. 현미경으로 시야를 확보하고 수분 조절을 꼼꼼히 하면 이 부분을 더 잘 통제할 수 있습니다.

재료에 따른 차이

보험 재료와 비보험 치경부 레진은 재료의 질과 시술에 들어가는 시간·정성에서 차이가 있습니다. 비보험 레진은 치아색에 더 가깝게 맞출 수 있고, 수축이 적어 오래 유지되는 편입니다. 장기적으로 유지되는 기간도 재료에 따라 차이가 날 수 있습니다. 어느 쪽이 맞는지는 파인 정도와 위치, 시림의 정도를 보고 함께 판단합니다.

예방하려면

이미 파인 부분은 레진으로 메워야 하지만, 더 번지지 않게 하는 방법은 있습니다. 칫솔모가 부드러운 칫솔을 고르고, 힘을 주어 가로로 미는 대신 작게 원을 그리듯 닦는 습관으로 바꾸는 것만으로도 마모 속도를 늦출 수 있습니다. 이를 악무는 습관이 있다면 야간 교합안정장치(나이트가드)를 쓰는 것도 도움이 됩니다.

정리

방치하면 깊어집니다

치경부 마모증은 저절로 낫지 않고, 방치할수록 깊어지는 경향이 있습니다. 처음에는 찬물에만 시리다가, 나중에는 양치질만 해도 시릴 수 있습니다. 시리다고 느끼시면 미루지 말고 한번 봐 주세요.