치아사이충치가 또 생겼다면 — 크라운 대신 레진으로 되는 경우

치아 사이에 충치가 또 생겼다면, 충치가 넓거나 치아 벽이 많이 약해졌을 때는 크라운이, 심하지 않을 때는 치아를 최소한으로 보존하는 레진 재치료가 기준이 됩니다. 이미 레진이나 인레이로 때운 자리에 충치가 재발하면 비용도 다시 들고 치료도 까다로워 고민이 되실 텐데, 그 판단 기준을 정리했습니다.

왜 같은 자리에 충치가 다시 생기나

처음 충치를 치료한 자리라도, 레진이나 인레이와 치아 사이의 경계는 시간이 지나면서 미세하게 틈이 생길 수 있습니다. 이 틈으로 세균이 들어가면 충치가 다시 시작되는데, 이를 2차 충치라고 부릅니다. 특히 치아와 치아가 맞닿는 인접면은 양치질로도 닦이기 어려운 자리라, 충치가 다시 생기기 쉬운 위치이기도 합니다. 레진이나 인레이로 치료한 치아라도 평생 다시 충치가 안 생긴다는 보장은 없고, 자연치아와 마찬가지로 꾸준한 관리가 필요합니다.

치료가 까다로운 이유

인접면, 그중에서도 어금니(구치부)의 인접면은 공간이 좁고 옆 치아에 가려져 있어 시야를 확보하기가 쉽지 않습니다. 충치를 들어내다 출혈이 생기면 시야가 더 흐려지고, 치료 자체가 더 어려워집니다. 그래서 이 부위를 치료할 때는 접근과 시야 확보에 상대적으로 더 공을 들여야 합니다. 치료가 어려운 자리라는 이유로 처음부터 크라운을 권하는 경우도 있지만, 저희는 가능하면 치아를 보존하는 방법을 먼저 검토합니다.

크라운과 레진, 무엇이 다른가

충치가 넓거나 치아 벽이 많이 약해졌으면 크라운으로 치아 전체를 덮는 방법이 안전한 선택이 될 수 있습니다. 다만 크라운을 하려면 치아를 둘레까지 더 다듬어야 해서, 깎여 나가는 치아의 양이 레진보다 많습니다.

심하지 않은 경우라면 레진으로 그 부분만 다시 채우는 방법도 있습니다. 레진은 충치가 생긴 부분만 다듬고 채우기 때문에, 치아를 최소한으로만 깎고 남길 수 있습니다. 치아는 한 번 깎이면 되돌릴 수 없어서, 저희는 심하지 않은 2차 충치라면 레진 재치료를 먼저 고려합니다. 다만 이 선택은 충치의 크기와 깊이, 남은 치아 벽의 상태를 보고 판단하며, 심한 경우에는 크라운이 더 안전한 선택일 수 있습니다.

레진이 더 비싸게 느껴질 수 있습니다

구치부 인접면 레진은 접근이 어렵고 시야 확보에 시간이 걸리는 치료라, 치료 과정 자체에 더 많은 시간과 정교한 작업이 필요합니다. 그래서 간단한 충치 치료보다 비용이 더 들게 느껴질 수 있습니다. 이때 중요한 것은 가격이 아니라 과정입니다 — 치아를 최소한으로 보존하기 위해 들어가는 시간과 정교함의 차이입니다.

현미경으로 보면서 치료합니다

좁고 가려진 인접면을 다루는 데는 시야 확보가 가장 중요합니다. 저희는 이런 치료도 현미경을 보면서 진행합니다. 경계를 눈으로 확인하면서 다듬고 채울 수 있어, 치아를 최소한으로 보존하면서도 틈이 남지 않게 마무리하는 데 도움이 됩니다.

다시 생기지 않게 하려면

인접면은 칫솔만으로는 깨끗이 닦이지 않는 자리입니다. 치간칫솔이나 치실로 치아 사이를 따로 관리해 주면 2차 충치가 생길 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 레진이나 인레이로 치료한 자리는 눈으로 보기에 멀쩡해도 경계 부분이 먼저 약해지므로, 정기 검진에서 그 부위를 따로 확인받는 것이 좋습니다.

정리

최소한으로 보존하는 쪽을 먼저 봅니다

치아는 한 번 깎이면 되돌릴 수 없습니다. 그래서 저희는 치료가 더 까다롭더라도, 가능하면 치아를 최소한으로 보존하는 방법을 먼저 검토합니다. 치아 사이에 충치가 또 생겨서 걱정이시라면, 먼저 보고 어떤 선택이 그 치아에 맞는지 함께 판단하겠습니다.